Grad želi osnivačka prava nad Domom zdravlja

Objavljeno: | Tagovi:

Novinarka Novog lista Barbara Čalušić razgovara s gradonačelnikom Obersnelom o rješenjima za goruće probleme primarnog zdravstva

Grad Rijeka nema zakonske ovlasti nad provođenjem zdravstvene politike na svom području i jedino što može je financirati programe koji su iznad standarda što svojim osiguranicima pruža Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje. Jedino što Grad Rijeka još može je ukazivati na nelogičnu i neadekvatnu mrežu zdravstvenih djelatnosti zbog koje je zatvorena pedijatrijska ordinacija na Zametu koja nije ni prva, a vjerojatno ni posljednja ambulanta koja će u Rijeci biti zatvorena te su gradske vlasti u tom pogledu očekivale više aktivnosti od Primorsko-goranske županije kao osnivača Doma zdravlja, umjesto njihovog mirenja s birokratskim činom definiranja zdravstvene mreže.

To je stav riječkog gradonačelnika Vojka Obersnela, u javnosti više puta prozivanog zbog alarmantnog stanja u riječkoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti kojoj prijeti urušavanje ako se nastavi s primjenom »mreže« HZZO-a.

Zatvaranje pedijatrijske ordinacije na Zametu još je jednom otvorilo i dugodišnje probleme s funkcioniranjem županijskog Doma zdravlja, čije je loše poslovanje uz nelogične zakonske propise, prema mišljenju riječkog gradonačelnika, osnovna prepreka njegovoj decentralizaciji nakon koje bi Grad Rijeka aktivno preuzeo odgovornost za provođenje politike primarne zdravstvene zaštite na svom području.

– Žao mi je što ljudi, ne poznajući nadležnosti pojedinih tijela, vrlo često okrivljuju Grad za pojedina događanja. Ja, međutim, vrlo odgovorno tvrdim da smo u segmentu zdravstvene zaštite, s obzirom na ono što mi možemo, učinili puno više od onog što su naša ovlaštenja. Spremni smo to činiti i dalje, no za to nam je potreban partnerski odnos. Ne može se napraviti strategija razvoja zdravstva Primorsko-goranske županije, a da to u Gradu nitko nije vidio i da se onda od nas traži poduzimanje mjera.
Što se tiče Grada, o svemu ovom što se sad dešava ja sam neprekidno govorio u proteklih desetak godina, no iskreno priznajem, otkako je Dom zdravlja formiran na županijskoj razini i otkako je za njega nadležna Županija, o tome sam govorio manje intenzivno, jer to više nije u nadležnosti Grada i gradonačelnika. Priznajem da sam očekivao da će se u samoj Primorsko-goranskoj županiji, od samog župana pa do ljudi koji na tome rade, malo ozbiljnije i intenzivnije o tome razgovarati. Neoprostivo je da Dom zdravlja nema ravnatelja više od godinu dana i ima vršitelja dužnosti koji je zaposlenik županije.

Obersnel dodaje i da Grad Rijeka ne može preuzimati ustanovu s dugovima, a prema sadašnjem zakonu o zdravstvenoj zaštiti, ne može preuzeti Dom zdravlja.

– Dom zdravlja ima gubitke zato jer je netko dozvolio da se svi gubici nagomilaju kroz sve te silne godine. Uvijek smo bili zainteresirani da preuzmemo osnivačka prava nad Domom zdravlja na području Rijeke.
Dakle, treba utvrditi što je Dom zdravlja Rijeka i nakon toga smo spremni preuzeti odgovornost za provođenje zdravstvene, ali i poslovne politike. Međutim, u tom kontekstu nikad nije bilo razumijevanja, ni političke volje ni od strane Ministarstva zdravstva, niti od strane Primorsko-goranske županije, sve dok se nisu nagomilali dugovi do ovih astronomskih iznosa, ističe Obersnel.
Prepuštanje dijela ovlasti bez osnivačkih prava za riječkog gradonačelnika nije rješenje te će, kako kaže, i dalje inzistirati na tome da Grad Rijeka bude osnivač Doma zdravlja Rijeka što i dozvoljava Zakon o lokalnoj i regionalnoj samoupravi, ali ne i Zakon o zdravstvenoj zaštiti.

Obersnel smatra da u tom smislu Vladu naprosto treba natjerati da poštuje zakone koje je donijela jer »ne može u jednom zakonu pisati da je to obveza velikih gradova, a onda se u Zakonu o zdravstvenoj zaštiti kaže da gradovi ne mogu biti osnivači zdravstvenih ustanova«. Što se tiče same »mreže« koja će uz pedijatrijsku ordinaciju na Zametu vrlo vjerojatno zatvoriti još desetak drugih ordinacija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, Obersnel drži da se s aktualnim stavom ne treba miriti te smatra neprihvatljivim da osoba na čelu županijskog Odjela za zdravstvo bespogovorno provodi birokratsku odluku HZZO-a, a da pritom ne iskaže svoje neslaganje s takvom činjenicom.

Obersnel pritom ne ostaje dužan ni struci, koja se dosad po tom pitanju, nije organizirano oglasila.

– Nažalost, zbog glupog sustava glavarina i zbog glupo ustrojene mreže, umjesto da se liječnici sami organiziraju i kroz svoje stručne udruge jasno poručuju i upozoravaju na neodrživost ovakvih kriterija, dešava se da onima koji imaju manji broj godina staža možda čak i odgovara činjenica što egzistira manji broj ambulanti jer na taj način dobivaju veći broj pacijenata.
Sve iz razloga jer su plaćeni, ne po obavljenom poslu, nego po glavarini. U kontekstu toga, netko je odredio koja je odgovarajuća cijena za cjelogodišnju skrb pojedinog pacijenta. Koliko je to apsurdno govori činjenica da je skrb za dijete do sedme godine izražena u glavarini 374,79 kuna godišnje. Stvar se mijenja kad dijete navrši sedam godina i onda skrb o njemu više ne vrijedi toliko, nego 149,99 kuna godišnje što znači da se to cijeni i više nego upola manje. O tome svemu svoju riječ mora reći struka, a ja kao čovjek koji sam se u konačnici time i bavio, moram reći da sam očekivao, a nadam se tome i dalje, da će liječnici svih razina izreći svoj stav jer prije svega oni su ti koji moraju ukazati na nelogičnost i neodrživost ovakve priče.
A za sve nas kao članove društva, poražavajuće je da skrb o našoj djeci najprije vrijedi 374 kune godišnje, a kad navrše sedam godina pada na 149 kuna godišnje. To je suština problema: mreža koja određuje broj pacijenata te ponižavajuće male brojke iz kojih liječnik mora podmiriti plaću za sebe, svoju sestru i ostale materijalne troškove. Tu nastaje kaos u kojem svi šute i gledaju kako se zatvaraju ambulante jer ovima koji ostaju, ostaje veći dio kolača, odnosno, njima se prelijevaju pacijenti iz zatvorenih ordinacija.

Na ovaj način možemo očekivati samo daljnje pogoršanje cijelog sustava zdravstva jer zbog smanjivanja broja pedijatara, dešava se povećan pritisak na bolnički sustav pa koliko se u primarnoj zdravstvenoj zaštiti prividno štedi, toliko se povećavaju troškovi kroz bolnički zdravstveni sustav koji je puno skuplji i koji rješava puno stvari koje su se mogle riješiti na primarnoj razini, zaključuje Obersnel.

Tekst: Novi list Preneseno s: www.novilist.hr/Vijesti/Rijeka/obersnel-3A-grad-zeli-osnivacka-.aspx